ISO15189:2003(E)〈醫(yī)學(xué)實驗室-----質(zhì)量和能力的專用要求〉于2003年2月發(fā)布。ISO 15189:2003以GB/T15481-2000(等同采用ISO/IEC 17025)和GB/T19001-2000(等同采用ISO9001)為基礎(chǔ),提出了針對醫(yī)學(xué)實驗室)能力與質(zhì)量的要求本標(biāo)準(zhǔn)與GB/T 27025-2008(ISO/IEC17025:2005的關(guān)系為“專用標(biāo)準(zhǔn)”和“通用標(biāo)準(zhǔn)”的關(guān)系,是將GB/T 27025-2008《檢測和校準(zhǔn)實驗室能力的通用要求》在醫(yī)學(xué)實驗室領(lǐng)域的具體化和細化。二者的區(qū)別主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
1、ISO/IEC17025作為實驗室能力的通用要求,適用于所有的實驗室。只要實驗室(包含醫(yī)學(xué)實驗室)嚴(yán)格遵守這些要求,便能夠確保規(guī)范地開展工作。而ISO15189則從醫(yī)學(xué)專業(yè)的角度,更細化地描述了醫(yī)學(xué)實驗室質(zhì)量管理的要求,專用性更強,更方便醫(yī)學(xué)實驗室使用。
2、結(jié)構(gòu)上,15189承襲了17025的兩大部分要素描述的特點,但在技術(shù)要求方面又納入了過程控制的思路,更利于實驗室的理解和操作。
3、內(nèi)容上,管理要求中加入了“持續(xù)改進”的要素,另“咨詢服務(wù)”則有了新的內(nèi)容,“委托實驗”其限制范圍與17025不一樣。技術(shù)要求上淡化了“測量不確定度”和“測量溯源性”的要求,明確了檢驗過程的控制,如分析前、分析程序、分析后的控制。
4、有很多針對醫(yī)學(xué)實驗室的明確要求:
1)多了對實驗室管理層的責(zé)任的要求,4.1.5.1.
2)要求要對文件進行備份;
3)要求合同中對能力的評審要有能力評審方案;
4)委托實驗有了不同于分包的含義,且要求委托要簽協(xié)議并定期評審;
5)對委托實驗報告有更明確的要求;
6)要求建立試劑、耗材、標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的供貨清單;
7)明確要求實驗室的工作不僅是檢驗,也要提供咨詢服務(wù);
8)有明確的持續(xù)改進的需求,也調(diào)對質(zhì)量管理體系的技術(shù)操作程序的定期評審;
9)管理評審內(nèi)容輸入的內(nèi)容要求更多,對管理評審的頻次也有更明確的要求;
10)更加明確繼續(xù)教育和培訓(xùn)的重要性,培訓(xùn)的內(nèi)容也有了更明確的要求;
11)明確了對人員能力評審的要求;
12)強調(diào)了設(shè)施環(huán)境的舒適性和生物安全的要求;
13)對檢驗申請單的信息點提出了明確的要求;
14)對采樣過程進行了詳細的規(guī)范;
15)對樣品的標(biāo)識、運送、處理有了更詳細的要求;
16)對檢驗程序驗證定期評審的要求更嚴(yán)格;
17)對檢驗程序文件的信息點有了更明確的要求;
18)對實驗室比對有更細的要求;
19)對檢驗后的系統(tǒng)評審的要求更明確;
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