醫(yī)院ISO9001質(zhì)量管理體系的控制要點(diǎn)
ISO9001質(zhì)量管理體系不僅在一般生產(chǎn)制造企業(yè)得到有效應(yīng)用?醫(yī)院作為特殊企業(yè),承擔(dān)著救死扶傷?肩負(fù)解除民眾病痛疾苦的特殊服務(wù)性質(zhì)的機(jī)構(gòu),面對的是病人這個群體?醫(yī)院的工作環(huán)節(jié)多?接口多,服務(wù)過程復(fù)雜?如何運(yùn)用ISO9001質(zhì)量管理體系把醫(yī)院各項質(zhì)量管理納入科學(xué)化?正規(guī)化?標(biāo)準(zhǔn)化軌道,對醫(yī)院質(zhì)量管理的每一個細(xì)節(jié)問題加以有效地實(shí)施監(jiān)督,持續(xù)改進(jìn),是值得醫(yī)院管理者思考的問題?我公司輔導(dǎo)過很多家醫(yī)院,將相關(guān)的法律法規(guī)?行規(guī)?ISO9001質(zhì)量管理體系要求與醫(yī)院的具體情況進(jìn)行有機(jī)地結(jié)合,建立了ISO9001質(zhì)量管理體系,以法規(guī)化的方式實(shí)現(xiàn)了對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)管理過程的全程監(jiān)控?改變了醫(yī)院長期形成的傳統(tǒng)管理模式和慣性運(yùn)作方式?
1?ISO9001質(zhì)量管理體系的建立通過?
以我公司最近輔導(dǎo)過的一家醫(yī)院為例,它是一所擁有350張病床?13個臨床科室?7個醫(yī)技科室?16個職能部門的國有二甲綜合性醫(yī)院?于2009年初率先在本地區(qū)根據(jù)ISO9001質(zhì)量管理體系要求和相關(guān)的法律?法規(guī),并將醫(yī)院以往成功經(jīng)驗(yàn)?做法以及成果加以固化?編制完成適合于我院具體情況的質(zhì)量手冊?34個程序文件和各部門?科室的作業(yè)指導(dǎo)書?2009年4月發(fā)布文件并實(shí)施,歷經(jīng)6個月運(yùn)行?兩次內(nèi)審?一次管理評審,于2009年10月經(jīng)認(rèn)證機(jī)構(gòu)審核認(rèn)證?隨著相關(guān)的法律?法規(guī)及行規(guī)不斷地更新,醫(yī)院工作環(huán)境?設(shè)備設(shè)施改善,市場需求增加和按策劃安排每年進(jìn)行內(nèi)審?管理評審?第三方監(jiān)督審核,ISO9001質(zhì)量管理體系在近3年的運(yùn)行中不斷地更新?修改?充實(shí)?優(yōu)化?簡化,充分保證了體系的適宜性?有效性,具有很強(qiáng)的可操作性?每年的監(jiān)督審核均達(dá)標(biāo)?ISO9001質(zhì)量管理體系確立了該院的辦院方針――“以人為本?安全?高效?誠信?細(xì)微的全程醫(yī)療優(yōu)質(zhì)服務(wù)”和辦院宗旨――“堅持:病人第一?服務(wù)第一?質(zhì)量第一?信譽(yù)第一”?確立了以法制化實(shí)現(xiàn)管理工作的正規(guī)化,標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,程序步驟明確,責(zé)?權(quán)?利?工作關(guān)系清晰?醫(yī)院管理與國際標(biāo)準(zhǔn)接軌,步入良性循環(huán)?
2?ISO9001質(zhì)量管理體系讓該醫(yī)院走向正規(guī)
ISO9001質(zhì)量管理體系中,質(zhì)量手冊是綱領(lǐng)性文件?闡明辦院方針?辦院宗旨?組織機(jī)構(gòu)?質(zhì)量體系?管理職責(zé)?資源管理?醫(yī)療服務(wù)過程以及檢查?分析?持續(xù)改進(jìn)做出明確規(guī)定?每一個程序文件都有明確的目的?運(yùn)用范圍?職責(zé)?工作程序及支持性文件?職責(zé)明確,接口完善,工作程序清楚?作業(yè)指導(dǎo)書對各級各類人員的職位做了詳細(xì)規(guī)定,確定職責(zé)范圍,對每一工作現(xiàn)場制定了制度?操作流程?行為規(guī)范以及考核標(biāo)準(zhǔn)?工欲善其事,必先利其器?醫(yī)院已按職位說明書充實(shí)大量高層次專業(yè)技術(shù)人才;添置MRI等大型設(shè)備,更新CT?2005年因修建住院大樓,緊縮病房,醫(yī)院不惜花重金用于大量外派醫(yī)護(hù)人員不限地域進(jìn)修學(xué)習(xí),外派4名職能科室管理人員到新加坡學(xué)習(xí)管理?對外廣泛學(xué)術(shù)交流,國際專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)(MSI)如加拿大?澳大利亞的專家來院講學(xué)和指導(dǎo)工作?各職能部門履行職責(zé)有章可循,條理清晰?檢查?考核排除人為干擾因素?PDCA工作的始終?注重培訓(xùn)和繼續(xù)教育?尋找隱患,預(yù)防和糾正措施落實(shí),管理者深深地知道我們面對的是鮮活的生命,一小點(diǎn)疏忽,傷害的是患者和金錢的浪費(fèi),有時還甚至奪走他們的生命?員工的價值和道德觀得到根本性轉(zhuǎn)變,無論在何處都把自己作為醫(yī)院交流的使者,自身的責(zé)任分明,所做的一切與醫(yī)院生存?發(fā)展息息相關(guān)?患者是醫(yī)院生存的先決條件,首先理解患者,然后讓患者理解自己,以誠待人,公正廉直,醫(yī)德高尚,仁心仁術(shù),尊重員工的貢獻(xiàn),員工間相互尊重?相互信任?員工熟知為什么做,做什么,誰來做,什么時候做,在什么地方做,怎樣做?文件規(guī)定的就是該做到的,如實(shí)記錄做過的?過去由于職責(zé)不清,相互推諉扯皮造成的質(zhì)量問題得到了徹底的根治?員工以作業(yè)指導(dǎo)書中規(guī)定的行為準(zhǔn)則約束自身的一言一行,胸牌佩戴在明顯處,友好親善笑迎患者,注重口頭溝通與肢體語言表達(dá),不分高低貴賤和童叟老弱病婦受到有尊嚴(yán)的對待與尊敬,專心聽取患者對疾病的傾訴,耐心回答患者對醫(yī)療服務(wù)每一環(huán)節(jié)所提的問題?尊重患者對醫(yī)療狀況所做的決定和知情權(quán)?由于誠信?醫(yī)院內(nèi)部的不協(xié)調(diào)?態(tài)度冷漠不禮貌等造成的不滿意和投訴,2010年1—6月比去年同期下降56.1%?醫(yī)后服務(wù)回訪滿意度達(dá)97.8%?業(yè)務(wù)上精益求精鉆研進(jìn)取,竭盡全力為患者解除病痛,已成為臨床一線醫(yī)護(hù)人員的共識?三級醫(yī)師查房制度?危重病人討論制度?會診制度?術(shù)前討論制度?四合理制度(合理檢查?合理治療?合理用藥?合理收費(fèi))?手術(shù)分級制度?各種審批制度?抗生素臨床使用實(shí)施細(xì)則等制度得到充分的貫徹實(shí)施?包括胎盤處置知情同意書等在臨床上起到良好的醫(yī)患溝通?一日清單制,價格公示,嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品降價政策,藥品器材實(shí)行招標(biāo)?中標(biāo)?掛網(wǎng)藥品已達(dá)90%以上?由于制度健全,較成功地防范了醫(yī)療差錯的發(fā)生?本年度醫(yī)療差錯的發(fā)生率降至0.01%以下?醫(yī)院后勤員工已深深知曉,優(yōu)質(zhì)服務(wù)是全員的工作,雖未直接面對面地為患者服務(wù),盡職盡責(zé)地為一線醫(yī)護(hù)人員服好務(wù),保障供給?降低醫(yī)療成本也是在實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)?醫(yī)院后勤充分利用外部資源外包洗滌和全院清潔衛(wèi)生,減少支出,保護(hù)環(huán)境,員工滿意?信息科收集數(shù)據(jù)?統(tǒng)計分析?科務(wù)會?院周會?科主任聯(lián)系會議,上下溝通交流,為醫(yī)院高層管理者決策提供持續(xù)改進(jìn)信息?
3誠信?規(guī)范的服務(wù)帶來的是社會?經(jīng)濟(jì)效益雙豐收
ISO9001質(zhì)量管理體系的實(shí)施,誠信?規(guī)范的服務(wù),使來該院就醫(yī)的患者感覺是一次難忘的體貼入微極富人性味的經(jīng)歷,醫(yī)院成為市民健康保護(hù)依托所?該院針對工會成員中勞模?特困及低保人群已確定為工會會員定點(diǎn)醫(yī)院,并得到省工會的高度贊譽(yù);針對社會上的困難群眾,已開設(shè)濟(jì)困病床,并制定濟(jì)困病床的實(shí)施細(xì)則,使醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾?貼近社會,盡力滿足人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求?對患者的任何服務(wù)都是決定醫(yī)院服務(wù)好壞的關(guān)鍵時刻,來院就診的患者無不感到與同類醫(yī)院有顯著差異?來一個患者交一個朋友?贏得口碑,拓展醫(yī)療市場?今年該院痔瘺科被評為市重點(diǎn)專科?婦產(chǎn)科以省重點(diǎn)?？屏㈨?得到愛德-路德國際防盲機(jī)構(gòu)援助項目?通過3年ISO9001質(zhì)量管理體系在該院的運(yùn)行,我們認(rèn)為,該體系在國有醫(yī)院實(shí)施運(yùn)行具有適宜?有效?充分?可操作性強(qiáng)的特點(diǎn)?
ISO9001質(zhì)量管理體系給該醫(yī)院帶來的是經(jīng)濟(jì)與社會效益的雙豐收?實(shí)踐證明,ISO9001質(zhì)量管理體系是實(shí)實(shí)在在為醫(yī)院服務(wù)的?它需要上下聯(lián)動,全員努力,ISO9001質(zhì)量管理體系才能大放光彩?
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